Kostenerstattungsprinzip
Zusatzversicherung Kostenerstattungsprinzip Muenchener Verein
Mit der ambulanten Zusatzversicherung „MV723“ des Münchener Verein, lassen sich die Leistungen der gesetzlichen Krankenkassen deutlich erweitern. Bei der Wahl des Kostenerstattungsprinzips, kommen Versicherte in den Genuss derselben Leistungen, wie ein Privatpatient. Die Zusatzversicherung übernimmt nach Vorleistungen der gesetzlichen Krankenkasse 80 Prozent der Restkosten. Für Behandlungen bei Ärzten ohne Kassenzulassung, bietet der Münchener Verein damit den höchsten Erstattungssatz. Für Behandlungen bei Ärzten mit Kassenzulassung, übernimmt die Zusatzversicherung 80 Prozent der Restkosten, wodurch sich der Eigenanteil des Versicherungsnehmers auf etwa 5 bis 15 Prozent reduziert. Zusätzlich zu den in der Gebührenordnung für Ärzte und Zahnärzte (GOÄ und GOZ) werden auch Aufwendungen für Arznei- Heil- und Hilfsmittel erstattet.
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Ambulante Leistungen der Zusatzversicherung „MV723“
Behandlungskosten werden bis zum 3,5fachen Höchstsatz der Gebührenordnungen für Ärzte und Zahnärzte übernommen. Bei Zahnärzten ist der Versicherungsschutz auf die Behandlungskosten beschränkt. Falls Sie zusätzlich eine Absicherung für Zahnersatz wünschen, benötigen Sie eine separate Versicherung. Für Vorsorgeuntersuchungen, welche nach GOÄ abgerechnet werden, übernimmt der Muenchener Verein ebenfalls 80 Prozent der Restkosten. Dies gilt zudem auch für ärztlich verordnete Arznei-, Heil- und Hilfsmittel. Bei Hilfsmitteln ist der eigene Leistungskatalog des Muenchener Verein maßgeblich. Dieser umfasst unter anderem wichtige Hilfsmittel wie Ergotherapie oder Logopädie.
Weitere Leistungen der Zusatzversicherung
Für Sehhilfen bietet der Tarif eine maximale Erstattung von 150 Euro innerhalb von 24 Monaten. Erstattungsfähig sind Kontaktlinsen sowie Gläser und Gestelle von Brillen. Als besonderer Service gehören auch Behandlungen beim Heilpraktiker zum Versicherungsschutz. Für die nach dem Kostenerstattungsprinzip gestellten Rechnungen, übernimmt der Versicherer 80 Prozent der Restkosten. Durch den Heilpraktiker verordnete Arznei- und Heilmittel werden bis zu einem Rechnungsbetrag von 1.000 Euro pro Jahr erstattet.
Ebenfalls übernommen werden die Kosten für eine ambulante Psychotherapie. Erstattet werden 80 Prozent der Restkosten für bis zu 40 Sitzungen jährlich. Ein großes Plus der Zusatzversicherung ist die Übernahme von ambulanten Transportkosten. Müssen Sie beispielsweise zur Dialyse oder Chemotherapie, erstattet der Muenchener Verein bis zu 400 Euro jährlich.
Auf Wartezeiten achten
Wie bei allen Zusatzversicherungen sieht auch der Tarif „MV723“ gewisse Wartezeiten vor. Bei allgemeinen Leistungen beträgt die Wartezeit wie allgemein üblich 3 Monate. Dazu gilt eine verlängerte Wartezeit von 8 Monaten bei einer Psychotherapie oder Schwangerschaft. Bei Vorlage eines ärztlichen Zeugnisses kann unter gewissen Voraussetzungen auf eine Wartezeit verzichtet werden. Die Kosten für ein solches Zeugnis liegen zwischen 50 und 60 Euro und müssen vom Versicherungsnehmer selbst getragen werden.
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Produktauswahl – Stärken und Schwächen
Münchener Verein TARIF Kostenerstattung 723 / Stand 08/2021
STÄRKEN
- ·Vorsorge über das GKV-Niveau
- ·Leistungen ohne GKV-Vorleistung 80%
- ·Heilpraktiker bis 800 €
- ·Sehhilfen bis 150 €
SCHWÄCHEN
- Geschlossener Hilfsmittelkatalog, jedoch umfangreich
- ·Ambulante Fahrt- und Transportkosten bis 400 € p.a.
- Keine häusliche Grundpflege und hauswirtschaftliche Versorgung
Kostenerstattungsprinzip Tarife Münchener Verein Krankenversicherung Vergleich – Stand 06/2023
Hier sehen Sie eine Übersicht der Münchener Verein Kostenerstattungstarife mit Ergänzugsbausteinen für einen 35 jährigen Angestellten mit Angabe der Leistungsstärke. Die leistungsstärkste Kostenerstattungstarif – Tarifkombination der Münchener Verein Krankenversicherung steht oben. Der Vergleich wurde mit dem Programm Levelnine erstellt.
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Muenchener Verein – Prospekt-Zusatzversicherungen
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